理性谈风月

水是生命之源，同样也是维持皮肤良好状态的重要因素。这个道理如今已经可谓是众人皆知，可是甚至在上个世纪初期，很多皮肤学家根据千百年来使用油质护肤的经验，还以为使皮肤具有光滑莹润外观的是油脂，而忽略了保湿的重要性。
所幸，伴随科学发展，水分对于皮肤的重要性如今得到了充分的认识。事实上，水分是皮肤重要的组成部分，在真皮层几乎达到80%，越接近表皮则逐渐递减，最外面的角质层含水量大概在10%左右。而众多保湿产品所要做的，也主要就是保证角质层的含水量不低于正常的10%，同时在适当的范围内提高角质层的含水量，使皮肤更显光滑。
那么，保湿产品究竟是怎么做到这一点的呢？
从原理上而言，保湿产品中的保湿成分大致可以分成水性的湿润剂成分和油性的锁水剂成分。
先来说水性的湿润剂成分，它们的最大功效就是可以从潮湿的空气中吸收水分，并且将这些水分依附在皮肤的表层，虽然这些依附在皮肤表层的水分未必会被角质层所吸收，可以很大的改善角质层尤其是深层的含水量，但是至少可以使角质层表面的水分环境有所改善，造成一个人为的较潮湿环境，这对于保持皮肤光滑的外观是有很大好处的。不过值得注意的是，水性的湿润剂会吸收水分，但是未必一定是空气中的水分。如果空气中的相对湿度比较低，含有水性湿润剂的成分能够从空气中吸收到的水分有限，反而有可能从皮肤深层吸收水分，造成皮肤干燥的问题加剧。除此以外，虽然水性湿润剂的成分在不断发展，但是其吸附和保持水分的能力还是有限，在比较干燥的环境或者气候下就未必够用了，所以这个时候就需要求助于油性的锁水成分了。
其实油性的锁水成分，我们应该是相当熟悉的。冬天常用的凡士林或者是婴儿油中的矿物油，都属于油性锁水成分。它们的作用就是在皮肤表面形成一层薄膜，而这层薄膜就可以减少皮肤水分的蒸发，水分不会蒸发掉，那自然就乖乖的停留在皮肤中，从而起到了保湿的功效。当然，也正因为油性的保湿成分是一种比较消极的锁水原理，所以使用含有有幸保湿成分最好是在洗完澡洗完脸之后皮肤水分比较充裕的时候，这样才能将皮肤吸收到的水分锁定。相反如果皮肤已经处于非常干燥的状态，那么仅仅是使用油性锁水成分，那就是毫无用处的。

Tag:透明质酸 , 护肤 , 保湿

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一篇谈水杨酸治痘产品的文章，伴随读者的评论，讨论的重点似乎转到了维A酸。
那么索性，就维A酸专门再说说把。
毫无疑问，维A酸堪称是治疗青春痘的终极武器——而且由于是处方药，所以也是皮肤科医生有别于护肤品销售商可以拿得出手的终极武器——虽然在中国大陆，绝大多数药房似乎只需要登记一下，就可以轻松买到。
维A酸用于治疗青春痘，大致分为外涂和口服两种，后者绝不建议读者轻易尝试，切忌切忌在医师的指导下进行——尤其是女性，这个东西可是具有导致畸胎的副作用的。本文这里，也只会讨论外涂药。其实，即使是作为外涂药品的维A酸，一般也已经属于重型武器了。普通人去看皮肤科医生，只要情况不怎么严重的，医生一般也只会采取水杨酸、硫磺或者克林霉素这些相对温和的药物。要用上维A酸的，一般都是面部赶上月球表面的仁兄们了。
维A酸这东西，其实不是单一成分，而是一个大类，根据结构不同，大致可以分为三代。我们最常见的是使用第一代Tretinoin的维A酸产品，目前试用报告最多的，也是这个成分。不过，作为第一代产品，Tretinoin缺点比较多，一方面刺激性比较强，另一方面日照下不太稳定。对于后者，使用说明一般会建议患者在晚上使用，避开紫外线的影响，而前者，降低浓度无疑是最好的方法。
目前可以买到的含有Tretinoin的产品，一般都是0.1%浓度的。其实，像迪维霜之类的产品，都有三种浓度提供，只不过药房未必全部会有货。如果能够买到0.025%浓度的产品，最好还是用低浓度的。因为有研究证明，这两个浓度的产品在治疗光老化上效果不相上下，但是高浓度的刺激性却是后者的三倍。此外，还有一份研究报告指出，在连续48周每天使用0.05%浓度的Tretinoin之后，接下来24周中只需要每周使用3次就可以保持功效。这样的使用频率，读者不妨可以考虑。
当然，如果读者买不到低浓度的Tretinoin，就要考虑用逐步适应法了。最初每三天涂抹一次，没有不适应的话，两周后改为每两天涂抹一次，还是没有不适应的话，才变成正常的每天晚上涂抹一次。因为是维A酸，所以正如一个读者在回帖中说的，千万不要和碱性洗涤产品混用，这样会中和掉维A酸产品的酸性，降低功效。当然，另一方面正因为维A酸酸性不低，所以诸如维生素C、透明质酸这样同样酸性的成分就最好不要同时使用。此外，涂抹后维A酸后，最好什么都不要涂抹，千万不要使用保湿产品，其闭锁功效必然会加剧维A酸的刺激性。
其实，如果读者有条件，最好是放弃第一代维A酸Tretinoin，而改用最新的第三代维A酸Adapalene(Differin) ，无论是刺激性还是光稳定性都大大好于Tretinoin。据我了解，目前国内应该已经可以买到此类药品，其商品名称叫达芙文凝胶 Differin Gel，浓度是0.1%。不过这款产品就比较贵了，30克的要76元，而第一代产品记忆中不会超过20元。
当然，第三代产品中，除了Adapalene(Differin)外，1997年FDA批准的Tazarotene(Tazorac/Zorac)也是不错的选择，不过国内似乎尚未看到过使用这个成分的药物。

Tag:维A酸 , 透明质酸 , 水杨酸 , 治痘

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