September 25, 2008 – 13:34
对于各类治痘的方案,平常还是颇为关心的。
最近听到一些用口服甲硝唑治痘的。甲硝唑对于厌氧性细菌的抑制的确很有效果,以前牙痛发炎的时候也吃过,不过为了治痘吃这个,未免有些小题大做了吧。
不太喜欢这样的方案:
甲硝唑口服的副作用不小,胃不舒服,恶心是最常见的,即使短时间服用,也不舒服。
治疗暗疮是一个长期的过程,为此就长期服用甲硝唑,对肝脏代谢压力大,还对神经系统有影响,得不偿失。
甲硝唑也就是针对厌氧性细菌,对于暗疮终究是治标不治本,为了治标而口服药物,不划算。
在治疗暗疮问题上,“能外涂解决的就绝不要口服”是一个很重要的原则,即使是能治本的维A酸也是外涂不行了再考虑口服,更何况甲硝唑。
其实,甲硝唑也有外涂的试剂,和克林霉素各有千秋,倒是可以尝试的。
Tag:维A酸
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[Q&A]辅酶Q10作为抗衰老成分效果如何? (3)

问:现在很多护肤品中都能看到辅酶Q10成分,能不能介绍一下这个成分?
答:其实很早就有人问起Q10这个成分,虽然看过一些介绍,不过一直懒没有去看原始文献,所以也不能贸然下笔。今天抽空看了下原始文献,这里就来说两句。
辅酶Q10(Coenzyme Q10)到底是什么?如果要从化学或者生物学角度来介绍,甚至列个分子式出来,必然很枯燥,所以有兴趣的朋友不妨自行阅读Wiki英文版中关于Coenzyme Q10的页面,或者百度知道中关于辅酶Q10的中文页面(当然后者的可信度稍低,尤其关于护肤部分,仅做参考)。
就护肤角度而言,基本上你只要知道辅酶Q10是一种抗氧化成分就可以了。辅酶Q10在我们的皮肤内天然存在并且伴随着衰老而减少,所以自然就有研究者打起了补充辅酶Q10达到抗衰老效果的注意。
要补充辅酶Q10来保养皮肤,不外乎口服和外涂两种途径。不过一般而言,你不会看到口服的辅酶Q10护肤品——这点与维生素C类是大有不同——原因很简单,辅酶Q10口服有着和咖啡因类似的副作用,会造成焦虑乃至失眠,尤其不适合在晚间服用。如果口服辅酶Q10是为了心脏病、癌症等医疗作用也就算了,为了护肤,恐怕没多少人愿意接受这样的副作用。
所以,外涂就成为了顺其自然的选择了。那么辅酶Q10到底是否有效呢?虽然辅酶Q10早在1957年就被发现了,但是用于护肤方面的研究,最早却也不过是1999年发表在Biofactors杂志[9(2-4):371-8]上的Coenzyme Q10, a cutaneous antioxidant and energizer,作者是Hoppe U等人。因为版权原因,虽然手里有这篇文章的电子文档,但也不能上传与诸位分享,所以有兴趣的朋友可以看看摘要,或者自行寻找原件。
虽然此文8页纸,但其实概括来说就是三句话:1)外涂辅酶Q10可以被吸收入皮肤(配合酒精作为溶剂,20%能进入表皮层,2%能进入真皮层);2)辅酶Q10是不错的抗氧化剂,涂抹0.3%浓度的辅酶Q10后可以减少紫外线UVA对皮肤的伤害;3)辅酶Q10对于光老化的治疗同样有效,涂抹0.3%浓度的辅酶Q10六个月可以一定程度上减少皱纹。
看起来,辅酶Q10似乎是新一代抗皱的灵丹妙药,相比传统治疗光老化的维A酸成分,没有刺激性,而且也不受到FDA的管制可以出现在护肤品中,难怪大把护肤品厂商纷纷推出相关产品。
但是,是不是这意味着我们也该尝试一下含有辅酶Q10的护肤品呢?未必!
理由一:对于辅酶Q10护肤作用的文献,目前也就只有这么可怜的一篇。所以无论是Lesile Baumann还是Paula Begoun(常读本Blog的读者对这两位应该不陌生吧)都认为辅酶Q10的护肤功效仍就需要更多的同类研究来证实,尤其是更科学的双盲实验,再加上长期使用是否有其它副作用也暂无定论。从这点来说,现在尝试辅酶Q10护肤品,等于完全押宝在Hoppe U的研究上。
理由二:即使Hoppe U的研究真的正确无误,但是并不等于你使用辅酶Q10也可以获得同样的效果。Hoppe使用的是0.3%浓度的辅酶Q10,那么护肤品中浓度能有多高呢?可惜目前并没有任何法规强制护肤品厂商披露辅酶Q10的浓度,若厂商不过蜻蜓点水稍微加上一些然后就大打辅酶Q10的旗号,那么你就是超级冤大头了。
所以,对于辅酶Q10这样的新成分,还是多看少动为妙!当然,年少多金不在乎性价比的朋友,不妨做做小白鼠,为大家多贡献几个案例也是好的。
Tag:维A酸 , 辅酶Q10 , 抗衰老
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关于维A酸如何涂抹最为恰当,之前介绍3分钟维A酸涂抹法,这里再介绍台湾宋奉宜医师倡导的“自我增量检测法”:
当肌肤属于正常清洁状态(空腹喝柠檬汁胃痛,应该不算是柠檬汁的错吧!?),每晚一次,取大约一颗绿豆大的药膏,于双手掌心搓开,均匀全脸涂抹。如果觉得“剂量太少,药物太乾涂不动”,也可以酌量与一般乳液混合使用。
要注意的是不要局部涂抹,药物浓度太高可能会造成局部烧灼伤。
第二天起床如果发现红肿、脱屑现象,请停用三天,并再度练习正确洗脸方式。重新开始使用时,请从半量药膏开始使用。
传统的使用中,我们可以尝试“自行增量检测法”,这个方法的目的是找出个人最适剂量,以求得最佳治疗效果。提醒您,如果没有照这个方法寻找最适剂量,其实也没有关系,维他命A酸并不是单纯以剂量作为治疗能力(就是“吃一碗饭饱一些,吃二碗饭饱二些”),而是以细胞讯息方式作为作用。当维他命A酸出现在细胞周围的时候,会有一个特殊的细胞接受器将之吸收到细胞核内,产生一连串的作用。换句话说,只要维他命A酸“出现”就可以了。因此没有找到最适剂量并不明显影响维他命A酸的效果。
自行增量检测法的实际操作是每天略增一点点维他命A酸使用量;若是没有任何不适反应,继续逐日稍加剂量直到出现轻微发痒为止。这时候的剂量就算是个人最大量(极量)。之后停用三天让肌肤休息,重新使用时以极量的1/2或2/3为常态用量。一般而言,A酸制剂的使用效果约在四到六周后出现。三到四个月进入最佳状况,可以长期使用。
A酸与其它外用痤疮药膏配合原则是,A酸作为整体控制,全脸涂抹。“顽劣份子”部位再单点使用其它痤疮药物。请谨记A酸制剂具有较高的刺激性,搭配其它外用痤疮药膏使用时,其它药膏的使用量要略微下降。
关于维A酸的使用以及可能出现的各种副作用,宋奉宜医师撰写了大量的文章进行介绍。若对维A酸使用有疑问或者像了解更多此药物信息的,不妨浏览他Blog上的汇总页面。
PS:有朋友谈到之前说的3分钟维A酸涂抹法是否有药理学上的根据,其实我们从宋奉宜医师上面的介绍中可以看到:维A酸以细胞讯息方式作为作用。当维他命A酸出现在细胞周围的时候,会有一个特殊的细胞接受器将之吸收到细胞核内,产生一连串的作用。换句话说,只要维他命A酸“出现”就可以了。显然,3分钟涂抹法就是利用发出信息来产生作用,其本身具有一定的药理学
Tag:维A酸 , 暗疮
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感谢Moon网友提供的信息,找到了两种传统维A酸涂抹法的改良方法。这篇就且说Bershad Susan提出的“短时间接触涂抹法(Short contact treatment )”。
关于Bershad Susan这种涂抹法的详细资料,有兴趣的朋友可以看这个链接,由于其已经就这种涂抹方法在美国申请了专利,所以通过专利申请文件我们可以看到很详细的信息。当然,若懒得看全文,那不妨阅读我下面归纳的精简版。
短时间接触涂抹法的核心思想就是仅让维A酸在皮肤表面停留很短暂的时间,然后便用温水洗去,通过减少皮肤接触时间来减缓维A酸强刺激性的副作用。在时间选择上,Bershad Susan针对不同用途有不同建议:若是用于治疗暗疮,那么涂抹时间可以从30秒到15分钟,当然最为建议的是2-5分钟;如果是治疗光老化,那么可以是30秒到10分钟,最为建议的是1-3分钟。有论坛介绍其为3分钟维A酸涂抹法,想来应该是根据光老化建议涂抹时间的上限来命名的。
这种涂抹法效果如何呢?Bershad Susan提供了一份20个样本的实证研究,采用的是Tazorac他扎罗汀(0.05%或0.1%的),停留时间是2-5分钟不等,然后用温水洗去,整个疗程持续四周时间。
在最初2周时间里,20位患者中有11位报告了不适,其中10位不过是中度不适,仅一位是比较严重的红肿和刺激。
最终有18位患者出现了明显的好转,大多数在2-3周就出现效果,根据统计暗疮数,其中1位好转程度达到80%,8位为75%,6位为50%以上,4位则在4周疗程完成后有25%以上的好转。
此外,还有1位患者在4周之后出现了一定程度的好转。
从上述实验来看,这种短时间接触涂抹法无疑在既有效同时副作用也小。不过遗憾的是,实验的时候没有传统涂抹暗疮的实验组,无从得知副作用到底可以减少多少,疗效是否会衰减。
不过,无论如何。对于那些希望用维A酸治疗暗疮,同时又担心维A酸刺激性的朋友,可以考虑这种涂抹法。
Tag:维A酸 , 护肤 , 暗疮
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