理性谈风月

用理性的视角去探讨护肤品、时尚、男装、奢侈品、爱情这些风花雪月

杜鹃花酸:治痘防痘印两相宜

Posted by 张翼轸 On March - 31 - 2009

因为写过一些关于治痘的文章,所以Blog上常有朋友会咨询相关的问题。而在咨讯治痘的同时,很多朋友还会询问如何对付痘印,包括预防和治疗已有的。skinoren

痘印这东西,其实就是色素沉淀,比起痘痘因为损害真皮层而导致的小坑坑,这个显然不算难题。一般,我都建议在用水杨酸治痘的同时,在差不多痊愈后依然继续使用一段时间的水杨酸点涂,如此继续帮助角质代谢,从而使色素难以沉淀。

当然,这个方法对于大多数人应该合适,不过终究还是有部分人因为皮肤质地的原因,即使使用水杨酸,依然容易留下色素沉淀。

这个时候,就不妨考虑改用杜鹃花酸(壬二酸,Azelaic Acid)了。

关于杜鹃花酸的功效,台湾的邱品齐医师曾经专门写过一篇,这里就在文末引用,大家可以仔细看看。

虽然杜鹃花酸既具有消炎、加速角质代谢的治痘功效,又具有美白的防痘印功效,不过在众多治痘成分中,它算不上常见的。其实也不奇怪,杜鹃花酸属于处方药,这就把护肤品厂商拒之于门外了——不似水杨酸至少可以成为护肤品治痘的法宝;而在处方类治痘成分中,维生素A酸常年来大量研究和大量临床实验造成的霸主地位,几乎也使其成为了惯例之选,作为相对后起之秀的杜鹃花酸可能就难受皮肤科医生的重用了。

不知道中国现有处方药管理相对疏松的环境究竟是幸运还是危机,至少对普通痘痘患者而言,你除了可以去医院看病并要求医生考虑杜鹃花酸的治痘方案外,也许还可以违规直接从药房买到处方药自行使用。考虑到杜鹃花酸的刺激比对苯二酚、维生素A酸要小,也许这还真是一个相对保守的冒险——当然最稳妥的还是在医生指导之下使用。

附:邱品齐谈杜鹃花酸 Read the rest of this entry »

治痘产品两大流派

Posted by 张翼轸 On January - 6 - 2009

关于治痘产品其实已经写过很多篇,谈成分谈产品,不过似乎有疑问者依然众多。

这里就换一个角度,从大方向谈一谈流派。

暗疮的成因在全方位了解暗疮中已经详细介绍了,角质代谢不良+厌氧性细菌捣蛋就导致了暗疮的产生,所以外用治痘产品,一般也是从这两个角度入手,分成两大流派。

流派一:杀菌

既然暗疮是厌氧性细菌捣乱,那么治疗的第一策略自然是杀菌消炎。所以许多杀菌消炎类成分都会出现在治痘产品中,包括:

  1. 克林霉素。这个最常见而且似乎效果很不错,华山医院的抗脂洁尔用的就是这个。
  2. 红霉素(erythromycin,有人问题过这个成分,所以特别标注在这里)
  3. 氯霉素
  4. 醋酸曲安奈德,这个前几天也有人问过,不过似乎有不少副作用。
  5. 甲硝唑,这个也有人用甚至还是口服,所以之前还写过一篇治痘:甲硝唑涂比吃好
  6. Triclosan(三氯沙),在抗痘洗面奶中就曾经看到有添加过
  7. Sulfur(硫磺),这个往往搭配水杨酸使用,以前香港中文大学念书时,校医院配的抗痘产品就是两者结合的配方。
  8. 茶树精油,BodyShop的很出名,不过其实杀菌效果也就这样。
  9. 过氧化苯甲酰,这个在讨论Proactiv(高伦雅芙)时曾经详细介绍过。

当很多人长痘痘时,第一想到的是先让难看的炎症消去,其次才是以后不再长新的。所以杀菌类产品就不可少。虽然杀菌类产品不少(若算上水杨酸这样附带杀菌功能的就更多了),但是最推荐的还是克林霉素,无刺激效果也不错。由于此类产品的作用是杀菌,所以不会出现初期恶化症状。

流派二:帮助角质代谢

仅仅杀菌,依然是治标不治本。厌氧性细菌之所以猖狂,就是因为角质代谢不良导致皮脂腺堵塞,为厌氧性细菌创造了适合的环境。所以要进一步治疗,还需要配合使用帮助角质代谢正常化的成分,比如:

  1. 水杨酸,非处方药中最常见的成分,我常用的痘痘护理液就是2%水杨酸的产品。
  2. 果酸。水溶性的,效果其实不如脂溶性的水杨酸。
  3. 维A酸,处方药,所以是皮肤科医生的利器。相关只是请进一步看维A酸治痘好用别滥用维A酸的自行增量检测涂抹法3分钟维A酸涂抹法
  4. 维A醇(Retinol),比维A酸稍微温和,不是处方药,详细请看Retinol和露得清
  5. 宋奉宜敷脸法,这个是比较另类的,通过增强保湿来帮助角质恢复正常代谢,不过似乎效果很不错。详细请看保湿成分新星:r-PGA

值得强调的是,水杨酸、维A酸之类帮助代谢恢复的成分在使用初期反而可能加速痘痘的产生,从而形成恶化期,这个是需要坚持才能度过的。

橙花酵素治痘同样有点玄

Posted by 张翼轸 On November - 27 - 2008

听人说起了一个新的治痘品牌“利根川博士”,号称使用橙花酵素治疗暗疮有神效。

去它家中文官方网站看了一下,竟然号称是两位诺贝尔医学奖得主联手研制的,实在是牛X阿。不过说的越牛,我的疑问也越大。

利川根进,这位诺贝尔奖得主的确是有的,英文叫Susumu Tonegawa,现在在MIT,这是他的主页。不过,此君主页上的相貌,与这个所谓“利根川博士”上提供的恐怕差的太远了吧,下面左图是“利根川博士”网站上提供的,右图是MIT网站上货真价实的照片。

当然,照片没有太大说服能力。只不过我查了下Susumu Tonegawa的简历,的确是大牛,先搞免疫学,后搞神经学,反正是两个领域的大牛,但是却没有找到此君业余搞暗疮治疗的资料——以其免疫学、神经学这样的生物学前沿背景,突然去研究医学上一个没啥大难度的暗疮问题,想想也不太可能。

至于说它家网站上一堆FDA认证文件之类,大多无法点击打开,根本看不到真实内容,更令人生疑。

至于说这个品牌在日本被称为“药妆皇牌”,这就更不太靠谱了。我查了一下此品牌日文官方网站域名DOCTOR-TR.JP的注册信息,竟然是今年刚刚注册,甚至比其中文域名doctor-tr.com.cn的注册日期还要晚,这不禁让人怀疑是不是哪个国人打算做这个生意后,先注册了一个中国域名,然后在接着把日本域名有注册下来,让整个网站看着更像模像样些。

反正,我对这个品牌是持不信任态度,就如同此前的绿色胜肽

[Domain Name] DOCTOR-TR.JP

[Registrant] JAPAN DOCTOR-TR Corp,Inc.

[Name Server] a.dnswood.com
[Name Server] b.dnswood.com
[Name Server] c.dnswood.com
[Name Server] d.dnswood.com
[Name Server] e.dnswood.com

[Created on] 2008/08/13
[Expires on] 2009/08/31
[Status] Active

Domain Name: doctor-tr.com.cn
ROID: 20080702s10011s67744647-cn
Domain Status: ok
Registrant Organization: 郭宝金
Registrant Name: guobaojin
Administrative Email: Email address protected from spam harvesters
Sponsoring Registrar: 厦门华融盛世网络有限公司
Name Server:ns1.4everdns.com
Name Server:dns1.99to.com
Name Server:dns2.99to.com
Name Server:ns2.4everdns.com
Registration Date: 2008-07-02 20:37
Expiration Date: 2009-07-02 20:37

治痘:甲硝唑涂比吃好

Posted by 张翼轸 On September - 25 - 2008

对于各类治痘的方案,平常还是颇为关心的。

最近听到一些用口服甲硝唑治痘的。甲硝唑对于厌氧性细菌的抑制的确很有效果,以前牙痛发炎的时候也吃过,不过为了治痘吃这个,未免有些小题大做了吧。

不太喜欢这样的方案:

  1. 甲硝唑口服的副作用不小,胃不舒服,恶心是最常见的,即使短时间服用,也不舒服。
  2. 治疗暗疮是一个长期的过程,为此就长期服用甲硝唑,对肝脏代谢压力大,还对神经系统有影响,得不偿失。
  3. 甲硝唑也就是针对厌氧性细菌,对于暗疮终究是治标不治本,为了治标而口服药物,不划算。

在治疗暗疮问题上,“能外涂解决的就绝不要口服”是一个很重要的原则,即使是能治本的维A酸也是外涂不行了再考虑口服,更何况甲硝唑。

其实,甲硝唑也有外涂的试剂,和克林霉素各有千秋,倒是可以尝试的。

维A酸的自行增量检测涂抹法

Posted by 张翼轸 On June - 18 - 2008

关于维A酸如何涂抹最为恰当,之前介绍3分钟维A酸涂抹法,这里再介绍台湾宋奉宜医师倡导的“自我增量检测法”:

当肌肤属于正常清洁状态(空腹喝柠檬汁胃痛,应该不算是柠檬汁的错吧!?),每晚一次,取大约一颗绿豆大的药膏,于双手掌心搓开,均匀全脸涂抹。如果觉得“剂量太少,药物太乾涂不动”,也可以酌量与一般乳液混合使用。

要注意的是不要局部涂抹,药物浓度太高可能会造成局部烧灼伤。

第二天起床如果发现红肿、脱屑现象,请停用三天,并再度练习正确洗脸方式。重新开始使用时,请从半量药膏开始使用。

传统的使用中,我们可以尝试“自行增量检测法”,这个方法的目的是找出个人最适剂量,以求得最佳治疗效果。提醒您,如果没有照这个方法寻找最适剂量,其实也没有关系,维他命A酸并不是单纯以剂量作为治疗能力(就是“吃一碗饭饱一些,吃二碗饭饱二些”),而是以细胞讯息方式作为作用。当维他命A酸出现在细胞周围的时候,会有一个特殊的细胞接受器将之吸收到细胞核内,产生一连串的作用。换句话说,只要维他命A酸“出现”就可以了。因此没有找到最适剂量并不明显影响维他命A酸的效果。

自行增量检测法的实际操作是每天略增一点点维他命A酸使用量;若是没有任何不适反应,继续逐日稍加剂量直到出现轻微发痒为止。这时候的剂量就算是个人最大量(极量)。之后停用三天让肌肤休息,重新使用时以极量的1/2或2/3为常态用量。一般而言,A酸制剂的使用效果约在四到六周后出现。三到四个月进入最佳状况,可以长期使用。

A酸与其它外用痤疮药膏配合原则是,A酸作为整体控制,全脸涂抹。“顽劣份子”部位再单点使用其它痤疮药物。请谨记A酸制剂具有较高的刺激性,搭配其它外用痤疮药膏使用时,其它药膏的使用量要略微下降。

 

关于维A酸的使用以及可能出现的各种副作用,宋奉宜医师撰写了大量的文章进行介绍。若对维A酸使用有疑问或者像了解更多此药物信息的,不妨浏览他Blog上的汇总页面

PS:有朋友谈到之前说的3分钟维A酸涂抹法是否有药理学上的根据,其实我们从宋奉宜医师上面的介绍中可以看到:维A酸以细胞讯息方式作为作用。当维他命A酸出现在细胞周围的时候,会有一个特殊的细胞接受器将之吸收到细胞核内,产生一连串的作用。换句话说,只要维他命A酸“出现”就可以了。显然,3分钟涂抹法就是利用发出信息来产生作用,其本身具有一定的药理学